我有五十肩嗎?透過簡易運動舒緩疼痛的五十肩肩膀


衛教資料 / 星期五, 5 月 4th, 2018

五十肩也稱冰凍肩

五十肩醫學名稱為沾黏性肩關節囊炎(adhesive capsulitis),好發於40至50歲之間,俗稱五十肩,因肩關節活動範圍被患部侷限,患者肩膀如同凍結,故又稱冰凍肩(frozen shoulder)。

 

我有五十肩嗎?五十肩常見症狀

五十肩患部為肩關節發炎,發生沾黏,造成肩膀活動範圍受限,伴隨著肩膀痠痛與僵硬等症狀。五十肩通常伴隨著緩慢的肩部疼痛,發生期間可能是一到三年之間。一旦肩關節受損,會影響日常生活,如:穿脫衣服、洗澡、拿高處物品等等,若情況嚴重,都會或多或手導致生活不便。

 

五十肩有兩種:原發性與次發性

一、原發性五十肩:

為原因不明的關節沾黏,通常與受傷無關,症狀是肩關節會有三個角度受限:屈曲、外展、外轉。一般五十肩指原發性五十肩居多。

二、次發性五十肩:

與肩關節的直接傷害有關,可能因車禍、扭拉傷引起的關節不適,或是肩部附近的手術,常常伴隨脊上肌撕裂傷或鈣化,滑囊腫脹。

應特別注意五十肩非常容易與夾擠症候群、脊上肌撕裂傷等混淆,若是直接推拿,易造成脊上肌全層破裂,造成更嚴重的二度傷害。

肩膀疼痛就是五十肩?

五十肩最明顯症狀是會讓肩膀活動受限,但肩膀活動受限時不一定就是罹患五十肩,也有可能是其他病因造成,如:肩夾擠症候群。若要準確判斷肩膀疼痛的病因,建議還是諮詢專業醫師與診所。

 

五十肩的高風險族群

1 四十歲以上的族群,通常女性患者比例高於男性

2 肩膀長時間為活動會容易得到五十肩,如:手臂骨折、中風、肩膀附近的手術復原期

3 罹患以下疾病的人得到五十肩機率更高:糖尿病、甲狀腺機能亢進或衰退、心血管疾病、肺結核、帕金森氏症

 

五十肩病程三大階段

第一階段:疼痛期(Freezing stage)

前1-3個月是疼痛期,肩膀活動範圍逐漸受到限制,有時不動也痛,睡覺壓著更痛。

第二階段:僵硬期(Frozen stage)

之後的4-6個月進展至冰凍期,肩關節角度受限最大,開始感到肩膀僵硬。

第三階段:恢復期(Thawing stage)

7-12個月為解凍期,肩關節角度活動的範圍會逐漸恢復、緩慢進步。

 

五十肩治療方式:藥物性和物理性

一、藥物治療:

可服用消炎鎮痛劑,並加上肌肉鬆弛藥物,以預防肩膀活動度日漸減少。

二、注射治療:

可採用玻尿酸及麻醉止痛藥混合做關節注射。通常每周注射一次,共注射3-4次。

三、物理治療:

熱療、電療、短被、超音波等。

 

四、運動治療:

1.被動運動

由治療師為患者進行肩膀的牽拉伸展以增進活動度。

2.主動運動

患者自己在家中亦需每日定時多次活動肩膀,每次活動必須輕微超過痛點,一段時間後就可以漸漸回復原來的活動度。或者去健身房做簡單的鍛鍊,不過最好還是要有一定的基礎知識再去會比較好。

 

在家就可從事的五十肩復健運動

一、手指爬牆運動

1.臉向牆壁,手臂向前伸直向上爬動至極限。

2.轉向側面,患側手伸出爬至最高極限。

 

五十肩手指爬牆運動五十肩手指爬牆運動五十肩手指爬牆運動

五十肩手指爬牆運動

二、擦背運動

準備一條毛巾,雙手拉住毛巾兩端,患側手在背後,由健側手拉角度。

五十肩擦背運動

三、拉肩運動

準備一條毛巾,雙手拿毛巾,高舉過頭,將患側拉往對側方向。

 

五十肩拉肩運動

運動過程中如有不適,請立即停止,並且諮詢醫師。

救急不如預防,建議每周還是要規劃固定的運動習慣,身體保持活動的狀態下就不容易老化,趕緊規劃您的運動菜單。 如果有任何骨科問題,歡迎至林口健雄診所諮詢,安排專業的團隊為您解答與治療。

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